Форма заявок на оказание услуг
Приложение № 1
к Приказу Минтранса России
от 21.06.2010 № 137
Форма
Заявка на оказание услуг субъектов естественных
монополий в аэропортах
В __________________________________________________________________________________________________
(главный оператор (оператор), оказывающий услуги (полное наименование))
Аэропорт Сезон расписания
|
наименование |
|
|
|
Отправлено: |
Дата |
|
Исх. № |
|
|
|
Время |
|
От_____________________________________________________________________________________________
(потребитель (полное наименование – для юридических лиц; Ф.И.О. – для физических лиц))
Прошу оказать следующие услуги *:
|
№ п/п |
Наименование услуги |
Единица измерения |
№ п/п слота |
Объем услуги |
Срок оказания услуги |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
1. К настоящей заявке прилагаются:
приложение № 1 “Перечень слотов” на______ листах;
приложение № 2 “Перечень типов воздушных судов” на_________листах;
приложение № 3 “Потребность в заправке воздушных судов топливом” на__________ листах.
2. Потребитель обязуется выполнять правила обеспечения доступа к услугам субъектов естественных монополий в аэропортах.
3. Реквизиты потребителя:____________________________________________________________________________
(потребитель (полное наименование, юридический адрес, банковские
___________________________________________________________________________________________________
реквизиты, телефон, факс, e-mail – для юридических лиц; Ф.И.О., дата и место рождения, адрес места
____________________________________________________________________________________________________
жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ИНН, телефон, факс, e-mail – для физических лиц))
|
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
* Указываются услуги, предусмотренные воздушным законодательством Российской Федерации.
Образец формы заявок на оказание услуг субъектов естественных монополий в аэропортах